冬期ジュニア教室お申込みフォーム

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    児童氏名

    (例)柏崎 太郎

    児童名ふりがな

    (例)かしわざき たろう

    性別

    生年月日

    西暦

    年齢

    小学校名

    小学校

    学年

    参加会場

    剣野小学校スポーツハウス

    保護者名

    住所

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    住所   
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