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ジュニア教室アスリートクラブ
児童氏名
（例）柏崎 太郎
児童名ふりがな
（例）かしわざき たろう
性別
男女
生年月日
西暦
年齢
小学校名
小学校
新学年
年
希望種目
短距離ハードル長距離高跳び幅跳び
保護者名
住所
郵便番号 （ハイフンなし） 住所 番地等
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緊急連絡先
